医保局“十四五”规划
一、总体思路
“十四五”期间，江永县医疗保障事业发展的基本思路是：贯彻落实总书记新时代中国特色社会主义思想，以党的十九大、十九届一中、二中、三中、精神为指导，坚持全覆盖、保基本、可持续策略，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有更多的获得感。按照“补短板、抓提升、强管理”总体思路，建立基本医疗保险基金总额控制下的以病种付费为主的多元复合付费医保支付机制，建立和完善医疗保障基金监管长效机制，完善稳定公平的待遇保障机制及可持续的医疗保障筹资和运行机制，不断提升医疗保障服务能力和服务水平，不断降低医疗机构的医疗投入成本，最大限度的减轻参保群众就医负担，围绕牢牢把握医保工作在民生保障中关键作用的目的和更好保障全县人民“病有所医”需求的奋斗目标不懈努力。
二、重点工作
（一）完善基本医疗保险制度，增强医疗救助托底保障功能。
1.完善基本医疗保险制度，严格执行国家基本医疗保险待遇清单管理制度，明确“保基本”的内涵、政策调整的权限、决策制定的程序，规范生育保险经办流程，完善与社会经济发展相适应的城乡医疗保险制度。配合税务部门做好医疗（生育）保险征管职责划转工作。以外出务工人员、新生儿、中小学生为扩面重点，分解工作任务，压实工作责任，确保完成20XX年度参保目标任务。
2.规范补充医疗保险制度。认真执行职工重病补充医疗保险和城乡居民大病保险制度，健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制。
3.落实城乡医疗救助政策。进一步完善医疗救助经办流程，加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。结合省、市、县政策规定，细化“十四五”期间医疗救助政策与“十三五”期间医疗救助支持健康扶贫政策，确保平稳过渡和有效衔接。加大医疗救助力度，发挥精准扶贫作用，加强财政预算资金投入，完善医疗救助对象“先诊疗，后付费”制度。建立同扶贫部门间常态化沟通机制。定期将医保信息系统数据同扶贫开发系统数据进行比对，查漏补缺，做到信息共享、动态管理。
（二）全面落实基金筹资相关政策，加强基金预算管理和风险预警。
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