干部信息采集表
姓名
性别
出生日期
插入小一寸彩色浅底版照片
民族
籍贯
出生地
参加工作时间
健康
状况
专业技术
职务
政治面貌
加入中国
共产党时间
加入民主
党派时间
身份证号码
学 历
信 息
全日制
教 育
学历
学位
入学
时间
毕业
时间
毕业院校及专业
在 职
教 育
学历
学位
入学
时间
毕业
时间
毕业院校及专业
工作单位及职务
简
历
奖 惩
情 况
近三年年度考核结果
近五年培训
情况
家庭主要成员
称谓
姓名
出生 年月
政治
面貌
工作单位及职务
补充说明
单位组织人事
部门审核意见
（盖章）
年 月 日
考察对象
本人意见
签字：
年 月 日
《干部信息采集表》填写说明
《干部信息采集表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填内容要准确无误。
“姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。
“民族”栏中填写民族的全称（如汉族、回族、维吾尔族等），不能简称“汉”、“回”、“维”等。
“籍贯”栏中填写祖籍所在地。
“出生地”栏中填写干部本人出生的地方。
“籍贯”和“出生地”按现在的行政区划填写，要填写省、市或县的名称，如“辽宁大连”、“云南祥云”。直辖市直接填写市名，如“上海”、“重庆”等。
“健康状况”根据本人的具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。
......
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