关于对20XX－202X年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案

关于对20XX－202X年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案

根据省审计、市医保局、社保局会议纪要关于要求对20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作部署，确保医保基金安全、平稳运行，结合我县定点医院实际，现制定20XX年度XX县医保定点医院欠款的追缴计划和对其2022年度住院费用月预结算预付款实施方案如下：

一、20XX年度XX县医保定点医院欠款情况

按照“以收定支、收支平衡、略有结余”和“总额控制、病种赋值、分月预付、年度结算”的原则，对全县定点医院20XX年住院费用按病种分值结算办法进行年终清算，10间定点医院城乡居民医保20XX年度“本年度实际支付费用”（清算结果）为负数，合计－XXXXXXXX.85元；5间定点医院城镇职工医保20XX年度“本年度实际支付费用”（清算结果）为负数，合计－1434787.17元。需对上述定点医院进行扣回（详见附件）。具体欠款的医院为：①XX县人民医院、②XX镇卫生院、③XX镇中心卫生院、④XX镇中心卫生院、⑤XX镇卫生院、⑥XX镇卫生院、⑦XX镇卫生院、⑧XX县妇幼保健院、。

二、追款和还款情况

（一）已全额还款

1.城乡居民医保：XX镇中心卫生院、XX医院和XX医院，3间已全额还款；XX县人民医院已在202X年1－2月医保住院费用预结算预付款中全额扣减。

2.城镇职工医保：XX县人民医院、遂城镇卫生院、岭北镇卫生院和XX县妇幼保健院，4间已全额还款。

（二）部分还款（1－2月）

1.城乡居民医保：XX镇卫生院已扣减XXXXXX元；XX镇中心卫生院XXXXXX.15元；XX镇卫生院已扣减XXXXX元；XX镇卫生院已扣减XXXXXX元；XX县妇幼保健院已扣减XXXXXX元；XX中医医院已扣减XXXXXXXX元。

2.城镇职工医保：界炮镇卫生院已扣减XXX.XXX元。

（三）尚需还款

1.城乡居民医保：XX镇卫生院、XX镇中心卫生院、XXXXXX镇卫生院、XX镇卫生院、XX县妇幼保健院和XX中医医院。

2.城镇职工医保：XX镇卫生院。

三、追款进度、计划和预付款方案

（一）追款进度

20XX年度年终清算需对定点医院追款XXXXXX.02元，截至目前已追款XXXXXX.86元，尚需追款XXXXXX.16元（详见附件）。

（二）追款计划

尚未完成还款的定点医院，责令限期完成20XX年度清算欠款的退款工作，并签定还款计划书。

（三）预付款方案

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